挤痧是指操作者以手指或手掌为工具,对患者身体特定部位进行捏、拉、拧、提、推、挤等,以皮肤上出现紫红色痧点为特征的治疗疾病。 具有开闭气机、理气机、排痧毒等作用,常用于外感病、痛症。
1. 基本操作方法
(一)常用媒体
每次按摩前,用刮痧油、冷却油或水润湿手指。
(2) 常用手术部位
1.头部:印堂、太阳。
2、颈部:在颈前,常用于连泉、天突、连泉、天突的中点,距中点左右各1寸。 颈后常用的是大椎,其中大椎在后发际线的正上方,在大椎与后发际连线的中点处,在中点的左右两侧相距1寸处。
3、胸部:从旋极开始,左右各1寸取一点。
4.腹部:下脘、石门、天枢。
5.肩部:肩部良好。
6、背部:根据病情选择督脉、膀胱经的腧穴及经脉循行。
7、腰部:根据病情选择督脉、膀胱经腧穴和经线。
(3)常用体位
1、俯卧坐姿:低头坐在椅子上,靠在椅背上,露出后颈和后腰,用它捏住后颈、肩膀和后腰。
2、坐靠:坐在靠背椅上,露出颈部,用它捏住头、腹部、颈部。
3、俯卧位:脸朝下,俯卧在床上,露出后颈和后腰,用它捏住后颈和后腰。
(四)捏轴常用手法
1、扭痧法:操作者屈曲五指,将拇指和食指对准刮痧部位,用力夹紧并向上拉,当患者皮肤提起至最高点时,两指与捏住的皮肤一起适度旋转,然后松开,让皮肤恢复到原来的形状。 如此提、扭、松,反复进行,同一部位可连续操作10~30次,直至皮肤上出现紫红色痧斑。 这种方法多用在颈部。
2、拔痧法:又称拔痧法,操作者屈曲五指,将中指、食指弯曲成钩状,用食指、中指的第二指节指向刮痧部位,夹住刮痧部位。皮肤和肌肉,用力将其滑出,然后松开。 如此夹、拉、放反复进行,以发出“巴巴”的声音为佳。 可在同一部位连续操作10-30次,直至夹紧部位出现紫红色或暗红色燧斑为止。 也可以用拇指和食指第二指节夹住皮肤和肌肉,按照上述方法进行牵拉。 此法适用于鼻根、额头、颈部及面部背部。
3、挤煞法:操作者用双手大拇指指腹,或双手食指、大拇指指腹,或单手食指、大拇指指腹,有规律地相互挤压,直至皮肤出现紫红色啥斑都是度。 此法主要用于头面部、颈部、肩部和背部。
4、刮痧法:操作者用拇指、食指、中三指或五指并拢,快速抓住并提起体表相应部位的肌肉,然后自然松开。 手指在患者体表上依次移动,交替、连续、均匀地提起治疗部位或穴位,如此反复,直至皮肤出现疤痕、斑点为止。 主要用于背部和腹部。
5、推痧法:操作者用拇指指腹、大鱼际、小鱼际或掌跟部贴在相应的治疗部位,对皮肤施加适当的压力,单方向直线移动行,反复推压20~30次,直至皮肤充血、出现疤痕。 主要用于背部和腰部。
2、常见疾病的挤痧治疗
(1)头风(头痛)
头痛是以头部疼痛为主的疾病,临床上分为原发性头痛和继发性头痛。 挤痧术可适用于外感头痛及其他原因引起的头痛的对症治疗。 该病按照普通高等教育中医规划教材《中医内科学》(第六版)诊断,相当于偏头痛、肌紧张性头痛、感冒、高血压、眼、耳、现代医学中的鼻子和其他疾病会导致头痛。
【治疗原则】祛风清热,醒脑止痛。
【操作步骤】头部和颈后的主要部位是捏痧治疗头痛的主要部位。
1、挤压头部:患者取仰卧位,充分暴露颈前部。 术者采用提拉或挤压手法挤压额头印堂及两太阳穴,每个穴位10~20次,直至皮肤变紫直至出现瘀斑。
2、捏颈后部:患者取俯卧位,充分暴露颈后部。 术者先用推塑法推压大椎与后发际正中连线,从上到下推压20~30次; 沿枕结节由风池挤推至乳突,然后用提拉法或挤法挤压风池、大椎穴各10~20次,直至皮肤出现紫红色瘀斑。
(2)中暑
中暑是在高温环境下以头晕、头痛、口渴、出汗、全身乏力、心悸、注意力不集中、动作不协调等为主要临床表现的疾病。 可由夏季暑热侵袭,引起邪热内郁,体温调节异常所致。 本病按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断。
【治疗原则与方法】清热解暑、醒神。
【操作步骤】 挤痧治疗中暑的主要部位是头、颈、背。
1、挤压头部:患者仰卧位,操作者采用提拉或挤压手法挤压额头印堂及两太阳穴,每穴10~20次,直至皮肤出现紫红色瘀斑。
2、捏颈:患者取俯卧位,充分暴露颈后部。 术者采用拔痧或扭痧的方法,捏扭风池、大椎穴各20~30次,直至皮肤出现紫红色瘀斑。
3、挤压背部:患者取俯卧位或俯卧位,充分暴露背部。 操作者采用推痧的方法,先将背部督脉道道自上而下推至命门穴运行处20~30次; 然后自上而下推膀胱经,由大柱至脾胃俞,推20~30次,直至皮肤出现紫红色瘀斑。
(3)咽喉痛(急、慢性咽炎)
咽痛是以咽部不适、咽痛、咽部粘膜肿胀为特征的疾病。 本病按照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》诊断。
【治疗原则与方法】清热利咽止痛。
【操作步骤】 挤痧治疗咽喉肿痛的主要部位是颈部。
1、捏颈前部:患者仰卧,充分暴露颈前部。 外科医生采用牵拉或扭转手法,捏住莲泉、天突的颈部以及连泉、天突连线的中点3。 喉结处及两侧等处,每个地方拉动10~20次,直至皮肤出现紫红色瘀斑。
2、捏颈后部:患者取俯卧位,充分暴露颈前部。 操作者先用按摩的方法推推大椎与后发际中心连线,自上而下20~30次; 挤压法或挤压法,挤压大椎穴10~20次,直至皮肤出现紫红色瘀斑。
3. 禁忌症
1.咽喉严重感染或凝血功能障碍患者禁用。
2.血管瘤部位、不明原因肿瘤部位、痈肿、疮口、皮肤溃疡或破损部位禁用。
3、体质虚弱、极度消瘦者禁用。
四、注意事项
1、捏痧治疗室应宽敞明亮,空气流通良好,但要注意保暖,防止患者受风受邪。
2、对挤痧的部位要进行常规消毒,然后进行痧按摩。
3、捏痧的方法要轻而重,手法要轻而快。 不要用暴力,最好是忍耐,把紫红色的痧斑挤出来比较好。
4、手法的轻重、捏的穴位数量、捏各穴的频率,要根据患者的具体情况,如年龄、体质、病情性质、病情严重程度而定。 对于儿童和年老体弱者,手法要轻,点数要少,以免夹伤皮肤。 引起感染; 体质强者,手法要重,穴位要多。
5、按摩过程中,如发现持续出冷汗、吐泻、脉沉等情况,应停止按摩,及时进行全面抢救,防止发生意外。
6.痧治疗后,患者需卧床休息,适量喝温开水或姜汤,禁食生冷油腻食物。
7、采用此法治疗时,可结合药物、针灸、按摩等技术,以尽快治愈疾病。